5 救护基本程序

5.1 现场评估
5.1.1 巡视现场，初步判断灾害事故类别。

5.1.2 识别现场是否存在潜在危险，必要时将伤员移离险地并封锁现场。
5.2 个人防护
实施紧急救护时，应根据需要佩戴个人昉护装备。
5.3 基本检查
5.3.1 意识检查
5.3.1.1 表明身份，大声呼唤、轻拍伤员肩部，询问伤员伤情；若伤员为婴儿则拍击其足底。
5.3.1.2 刺激伤员手或足神经末梢，用手电筒照射伤员瞳孔，观察伤员：
a)是否清醒；
b)是否有语言应答；
c)瞳孔是否放大，对灯光刺激是否有反应；
d)对手或足神经末梢的剌激是否有反应。
5.3.2 呼吸检查
5.3.2.1 观察伤员胸部起伏，判断伤员是否有呼吸。

5.3.2.2 测量伤员呼吸频率，观察伤员：
a)是否发绀；
b)是否流汗；
c)呼吸节律是否正常；
d)呼吸音是否正常；

e)是否呼吸困难
5.3.3 循环体征检查
5.3.3.1 触摸伤员动脉，判断脉搏速率和强弱.
5.3.3.2 测量伤员血压，观察伤员：
a)面色、嘴唇是否苍白；
b)四肢是否发热或发凉；

c)是否颤抖。
5.4 情况汇报
5.4.1 救护人员应向指挥中心(部)汇报现场情况：
a)灾害事故的类别；
b)伤员人数、性别、是否有生命危险；
c)现场能够应用的资源、准备采取的救护行动。
5.4.2 下列情况应立即申请医疗增援：
     a)有伤员意识丧失、呼吸心跳停止；
     b)伤员伤情超出消防员的救护能力；
     c)其他紧急情况。

5.5 详细检查
5.5.1 询问清醒的伤员或旁观者，了解伤员基本情况。

5.5.2 从头到脚、自上而下、两侧对比，全面检查伤员身体：
a)头部，触摸头顶、脑后及面部骨骼，寻找有无伤口、骨折或畸形；
b)耳部，观察耳部是否有血液或体液流出；
c)眼部，观察眼眶有无淤癍；
d)鼻部，观察鼻部是否有血液或体液流出；
e)口腔，观察口腔是否有异物、是否有伤口或烧伤；
f)颈部，观察颈部有无肿胀、畸形，询问伤员有无触痛；
g)肩部及锁骨，观察肩部及锁骨有无畸形、肿胀，询问伤员有无触痛；
h)胸部，观察胸部有无伤口、出血、塌陷、凸起，询问伤员是否疼痛，是否呼吸困难；
i)腹部，观察有无伤口、内脏脱出，询问伤员是否疼痛；
j)髋部与盆骨，观察有无骨折、出血，询问伤员是否疼痛；
k)脊柱，观察有无畸形，询问伤员是否疼痛；
l)四肢与关节，观察有无出血、肿账、畸形及指(趾）甲颜色，询问伤员是否疼痛、麻木。
5.5.3 通过伤情询问和全面身体检查，判断伤情。
5.6 伤情处置
5.6.1 伤情处置的优先顺序为：
a)保持呼吸道畅通，维持呼吸；
b)维持血液循环，为呼吸心跳停止的伤员进行现场心肺复苏，操作方法应符合附录B的规定。
c)保护颈椎，将意识不清的伤员置于复原体位；
d)制止出血，固定骨折
5.6.2 典型伤情的处置方法见第6章。
5.6.3 处置完成后应密切观察伤员生命基本体征的变化。
5.6.4 根据伤情检查结果及处置措施填写《伤情检查及处置记录单》，一式两份，式样参见附录C。
5.7 伤员搬运
全面评估伤员的伤势、体重、所要运送的路程、救护人员人数、体力、搬运器材的性能和数量以及可能遇到的困难，选择搬运方法，操作方法应符合附录D的规定。
5.8 伤员移交
向专业医疗救护人员移交伤员，同时交付《伤情检查及处置记录单》一份。

5 救护基本程序

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